Tyto výsledky zdůraznily heterogenitu

0

SI odpovědi iacapap2018.org na ketamin

  • a potenciální nezávislost SI odpovědi na změny depresivní nálady. Nové statistické metody pro inferenci a predikci Datové sady používané v psychiatrickém výzkumu nyní obvykle obsahují tisíce proměnných z více zdrojů. Pokroky v neuroimaging,
  • electroencephalograms a další multimodální technologie snímání poskytli výzkumníci s nebývalou schopností pro charakterizaci subsyndromal a patologické procesy – a reakce
  • na zásahy – v oboru psychiatrie, neurovědy a psychologie [22, 23]. Takové technologie poskytují objemy dat, iacapap2018.org

které přesahují kapacitu klasických statistických inferenčních metod. Pro zvážení prediktivní síly více proměnných, zejména klinických a demografických charakteristik, jsou ve studiích s omezenými vzorky vyžadovány nové statistické metody [17]. Strojové a statistické učení se navrhuje jako řešení problémů s přetížením informací v psychiatrii 21. století [23]. Bayesovské sítě (BN) BN jsou analytické metodiky na rozhraní umělé inteligence a statistiky a jsou stále iacapap2018.org více vnímány jako užitečný nástroj pro diagnostiku a predikce v

  • komplexních systémech, jako jsou zdravotní domén [24]. Na základě rozdělení pravděpodobnosti jsou BN silnými nástroji pro hodnocení rizik, zvláště cennými pro
  • uvažování v nejistotě [25, 26], protože poskytují transparentní důkazní základnu pro vizualizaci rizikových cest a předpovídání výsledků. Důležitější je, Bayesovské metody jsou schopny produkovat rozumné výsledky i při malé až střední velikosti vzorku,
  • zejména když silný, obhajitelný před informací je k dispozici [27, 28]. BN je směrovaný acyklický graf, ve kterém jsou proměnné, reprezentované jako uzly, spojeny směrovým obloukem

naznačujícím iacapap2018.org kauzalitu

Šanci uzly mají řadu uživatelsky definovaných “států”, které mohou být kvalitativní, nebo diskrétní (např., ‘True/False”, “Vysoká/Nízká’, ‘> 5/≤ 5’). Podmíněné pravděpodobnosti jsou přiřazeny ke každému stavu iacapap2018.org a algoritmy vypočítávají společné rozdělení pravděpodobnosti sítě. Po kvantifikaci může BN simulovat více rizikových cest a scénáře intervence nebo expozice, které poskytují podmíněnou pravděpodobnost cílových výsledků. Tento obzvláště přitažlivý rys BN pro simulaci řady scénářů je dosažen změnou důkazů vložených do sítě. Tak, BN lze využít i k porovnání relativního rizika a zkoumat současné vzájemné vztahy iacapap2018.org

mezi proměnnými, odhalit vztahy, které nemusí být zřejmé, vypočítat sílu asociace mezi proměnnými a určit citlivost pro cílové uzly. BN se okamžitě aktualizuje, když jsou poskytovány nové informace, a poskytuje uživatelům výsledky a vlivy přímým způsobem z jakékoli disciplíny prostřednictvím Pohodlné vizuální platformy. BN nabízí systémový přístup k modelování rizika a podpoře rozhodování ve složitých oblastech, jako je psychiatrie a medicína [25, 29]. To se může pochlubit několika výhodami oproti regresním metodám,

  • kromě snadné transformace na modely podpory rozhodování. Arora et al. (2019) popsat BN jako znalostní inženýrství a strojového učení nástroje pro odhad rizika na individuální úrovni ve zdravotnictví, nebo “přesné medicíny”. Například, Bílek a Kuramanu [30]
  • používá BN modelování zkoumat vztahy mezi psychickými, demografických a sociálně-ekonomických proměnných a psychometrických stupnic, jako jsou Beck Deprese Zásob. V klinické studii, Kleofáše a Zwinderman [31] ve srovnání s tradiční statistické metody
  • (nepárové t-testy, jednoduché a vícenásobné lineární regrese) a strojové učení (BN metod) při hodnocení účinnosti pravastatin na snížení low-density lipoprotein cholesterol, došla k závěru, že metody strojového učení za předpokladu, lepší citlivost zkoušení a jsou více

informativní Psychiatrie dětí a adolescentů Zjistili, že BN je velmi

  • efektivní při popisu vícerozměrných distribucí, kromě toho, že je robustní, pokud jde o overfitting. BN byly použity s různými cíli v oblasti neurověd, včetně zjištění asociace
  • mezi proměnnými, výkon pravděpodobnostní uvažování nad model a klasifikace nových pozorování, s a bez dozoru [32]. V současné studii, navrhujeme BN předpovědět pravděpodobnost terapeutické odpovědi na sériové, týdenní perorální ketamin léčby při
  • snižování chronické SI. Psychiatrie dětí a adolescentů Tento model proof-of-concept s dalším vývojem a validací má potenciál tvořit základ systému podpory klinického rozhodování s cílem efektivnější identifikace kandidatury na léčbu. Způsoba Návrh a nastavení studie Tato studie používá data nashromážděná od Ústní Ketamin Trial na Suicidalitu (OKTOS; Psychiatrie dětí a adolescentů

ACTRN12618001412224) prozkoumání využití orální ketamin pro účastníky s chronickým SI provedené v jednom centru od srpna. října 2018 a 2019. I když akutní SI se odkazuje na akutní, okamžité nebo bezprostředně hrozící nebezpečí, které vyžadují neodkladnou psychiatrickou intervenci, chronické SI byla definována jako prožívání, suicidální myšlenky různou intenzitou na kontinuálních nebo přerušovaných intervalech po dobu měsíců až let, s probíhající pravděpodobnost, že člověk zvažuje budoucí pokus. Účastníci s chronickými

Psychiatrie dětí a adolescentů sebevražednými myšlenkami

byli odkázáni na OKTOS svým praktickým lékařem nebo psychiatrem. Všichni účastníci podle soudu měl diagnózou depresivní poruchy s jedním nebo více komorbidit, včetně generalizované úzkostné poruchy, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha a obsedantně-kompulzivní porucha. Hlavní vyšetřovatel a konzultant psychiatr (AC) získal psychiatrickou historii a posoudil duševní stav účastníků, včetně závažnosti a chronicity jejich SI. Účastníci uvedené studie byly podává ketamin v rámci odůvodnění po vyčerpání alternativ Psychiatrie dětí a adolescentů ních možností léčby pro chronické SI nebo mít

  • neuspokojivé výsledky léčbyvčetně toho, že nelze tolerovat vedlejší účinky v současné době k dispozici léčba; všechny selhaly minimálně dva farmakologické intervence.
  • Informovaný, písemný Psychiatrie dětí a adolescentů souhlas byl získán od jednotlivých účastníků. Studie byla schválena Bellberry Human Research Ethics Committee (# 2017-12-982) a schválení ratifikována University of the Sunshine Coast Human Research Ethics Committee (#
  • A181101). 10týdenní zkušební doba zahrnovala hodnocení před léčbou, následované šestitýdenní fází léčby ketaminem a čtyřtýdenní následnou fází po léčbě. Kritéria pro zařazení a vyloučení Účastníci ve věku od 18 let s

chronickým zdraví sebevražedné myšlenky

jako primární prezentaci podnětu, určí Beck Stupnice pro Sebevražedné Myšlenky (BSS) skóre ≥ 6 na screening, byly zahrnuty do OKTOS soudu. Účastníci byli ze studie vyloučeni, pokud zažili akutní SI nebo měli v anamnéze psychózu, mánii nebo hypománii. Kritéria úplného zařazení a vyloučení pro OKTOS jsou uvedena v tabulce 1. Kritéria vyloučení vyvinutá pro studii OKTOS zdraví  byla odvozena ze známých,

  • důležitých vedlejších účinků ketaminu a v souladu s předchozími studiemi ketaminu. Je všeobecně známo, že ketamin může způsobit psychotické, manické a povznesený
  • příznaky, které jsou akutní psychické stavy, zdraví a samy o sobě mohou podporovat riziko, že SI [33]. Ketamin může také potenciálně způsobit hepatotoxicitu, přičemž mírné, dočasné zvýšení jaterních enzymů zaznamenané při anestetických dávkách [34]. Studií
  • zkoumajících účinnost sub-anestetické dávky IV ketaminu u deprese důsledně hlásit přechodné zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence během trvání infuze a pro až 80 min po podání látky

Tabulka 1 kritéria zdraví  pro zařazení

a vyloučení perorálního testu ketaminu o sebevraždě (OKTOS) Tabulka plné velikosti Účastníci podstoupili základní hodnocení zahrnuje fyzikální vyšetření, vyšetření moči, laboratorní krevní testy, anamnéza, získané hlavní zkoušející/konzultant psychiatr do 14 dnů před zahájením léčbu zdraví  ketaminem. Základní hodnocení zahrnovalo také podávání standardizovaných klinických ratingových stupnic.

Během léčby a následné fáze pacienti udržovali svůj pravidelný léčebný režim podle pokynů svých zdravotnických pracovníků. Souběžné psychofarmakologické látky užívané pacienty zahrnovaly antidepresiva a zdraví  stabilizátory nálady. Léčba Účastníci dostávali sub-anestetické dávky perorálního ketaminu během šestitýdenní fáze léčby v jedné dávce týdně. Počáteční dávka ketaminu byla 0, 5 mg / kg, podávaná v ovocné šťávě

ZANECHAT ODPOVĚĎ

Zadejte svůj komentář!
Zde prosím zadejte své jméno