analyzovat každodenní život
lidí s těžkou duševní nemoc, zjistili, že každodenní činnost zážitky, v rámci a nad rámec péče o duševní zdraví, kondici osobní regenerační procesy [19]. Některé studie zkoumaly- statistické vztahy mezi faktory a činnosti obnovy, ale kvantitativní studie Eklund a Tjörnstrand [20] zjistili, že osobní obnova byla spojena s uspokojením s každodenní činnosti, stejně jako úroveň aktivity. Přestože se zdá, že zapojení do obnovy a činnosti
- souvisí s jevy, intervence zaměřené na zapojení a zotavení aktivity jsou v psychiatrické péči stále málo [21]. zdraví Toto zaměření je však důležité, protože mnoho uživatelů služeb má v
každodenním životě omezenou aktivitu. Jednou ze stávajících intervencí zaměřených jak na zapojení do činnosti, tak na zotavení uživatelů služeb je program pracovní terapie založený na aktivitě, zdraví který vyrovnává každodenní život (BEL). Cílovou skupinou byli lidé s duševním onemocněním péče v ambulantních služeb duševního zdraví: psychóza jednotek, obecné
psychiatrické jednotky, a komunitní psychiatrie. Společným kritériem výběru bylo, že potřebovali pomoc k potlačení nerovnováhy mezi jejich činností každodenního života. Záměr s BEL zásah byl, že by účastníci rozvíjet schopnost přemýšlet o své vlastní situaci a získat strategií k přizpůsobení jejich činnosti zapojení, jako že by se zvýšila jejich spokojenost s každodenní činností, a tudíž možná i jejich osobní využití. Také dostali
školení v zdraví porozumění konceptu
- obnovy. BEL kontrastuje proti intervencím, které se zabývají obnovou konkrétněji, protože se silně zaměřuje na zapojení do činnosti. Program byl hodnocen v RCT [22]
- vykazující pozitivní účinky na zapojení aktivity, úroveň aktivity a rovnováhu aktivity, stejně jako na závažnost zdraví symptomů a úroveň fungování. Skupina BEL také zlepšila
- kvalitu svého života více než srovnávací skupina od základní linie k následnému sledování. Kvalitativní studie z tohoto projektu ukazují, že se zdálo, že intervence v průběhu času zvyšuje aktivitu a zdraví
klíčové principy obnovy [23, 24]. To vyvolává otázky o zásah má dopad na účastníky, osobní využití, jakož i význam činnosti orientované faktory pro lepší osobní využití a jak by mohly potenciálně zprostředkovat využití v průběhu času. Dohromady, osobní zotavení bylo spojeno s mnoha významnými faktory souvisejícími se zdravím a socio demografickými faktory. I když činnost zapojení bylo prokázáno, že být důležité pro cílové skupiny je
oživení v řadě kvalitativních studií, několika studiích byly zkoumány asociace mezi činnosti, faktory a osobní obnovu v průběhu času. Tyto znalosti jsou důležité pro upřesnění zásahů pro uživatele služeb duševního zdraví. Také prominentní rámec pro obnovu CHIME postrádá rozměr činnosti jako součást cesty obnovy [9]. Cílem této studie bylo proto zjistit, zda různé aspekty činnosti, jako je činnost, angažovanost, úroveň aktivity a činnosti rovnováhy,
může zprostředkovat Psychiatrie dětí a adolescentů a/nebo mírné
změně ve využití u osob s duševním onemocněním, a zároveň také zvažuje klinické, demografické a zdraví-související faktory. Dalším cílem bylo prozkoumat možný vliv BEL intervence, ve srovnání se standardní pracovní terapie (SOT), na osobní využití mezi uživateli psychiatrické péče. Předpokládali jsme, že cílené aspekty činnosti by měly pozitivní vliv na zotavení a že skupina BEL by se zlepšila více o zotavení než skupina SOT. Metod Tato studie zahrnovala lidi, kteří se zúčastnili studie RCT a sestávali ze dvou subsamples; ti, kteří obdrželi intervenci Psychiatrie dětí a adolescentů založenou na aktivitě BEL a ti, kteří obdrželi SOT
[25]. Oba vzorky dostaly psychiatrickou péči podle nejlepší praxe v péči o duševní zdraví založené na komunitě. Jeden také obdržel manualizovaný program BEL, zatímco druhý obdržel SOT, a to buď v souvislosti s ambulantními službami duševního zdraví nebo komunitními středisky duševního zdraví. Studie dodržuje pokyny pro choť. Výběr nastavení a účastníků Tok zahrnutých nastavení a Psychiatrie dětí a adolescentů účastníků je znázorněn na obr. 1. Do projektu bylo
- pozváno všech 37 ambulantních jednotek v rámci všeobecné psychiatrie a psychózy a všech komunitních center duševního zdraví ve třech švédských regionech. Osm z nich
- bylo vyloučeno kvůli probíhající reorganizaci nebo jiným probíhajícím projektům. Patnáct ze zbývajících 29 bylo randomizováno do skupiny BEL a 14 do skupiny SOT. Jedna jednotka BEL se pak stáhla, protože ergoterapeut byl na pracovní neschopnosti. Obr. 1
- obr1 Schéma zahrnutí nastavení a předmětů Obrázek v plné velikosti Pracovní terapeut zaměstnaný v
příslušných jednotkách Psychiatrie dětí a adolescentů sloužil
jako vrátný a identifikoval způsobilé účastníky. Kritéria pro zařazení byla věk 18-65 let, hlavní diagnóza Jiná než porucha užívání návykových látek a žádná komorbidita demence nebo vývojové poruchy. To znamená, že široké spektrum psychiatrických diagnóz byly přijaty, včetně psychózy, poruchy nálady a neuropsychiatrické poruchy, ale výběr služeb kontextu (obecná psychiatrie, psychózy péče, komunitních center duševního zdraví)
znamenal, že všichni způsobilí účastníci Psychiatrie dětí a adolescentů měli závažné duševní zdravotní stav. Pro sběr dat nebyly použity žádné tlumočníky; účastníci tak také potřebovali mít dobrou znalost švédského jazyka. Všichni způsobilí účastníci byli pozváni a gatekeeper poskytl ústní a písemné informace o projektu. Ti, kteří pozvání přijali, byli poté kontaktováni výzkumným asistentem a před zahájením sběru dat dali svůj písemný informovaný souhlas. Výzkumný Psychiatrie dětí a adolescentů
- asistent uspořádal schůzku s každým účastníkem a sběr dat se pak uskutečnil v klidné a soukromé místnosti v příslušných nastaveních. Účastníci obdrželi malou úhradu a v
- případě potřeby pokryli své cestovní výdaje. Celkem bylo zahrnuto 226 účastníků; 133 z jednotek BEL a 93 z jednotek SOT. Tato čísla byla o něco nižší než požadované velikosti vzorku na základě analýzy výkonu provedené na základě hodnocení spokojenosti s
- denním povoláním (SDO) [26]. Pomocí střední hodnoty a směrodatné odchylky z předchozí studie [27] jsme
dorazili na 82 účastníků v iacapap2018.org každé
skupině pro zjištění rozdílu na SDO 0,5 s 80% síla při p < 0.05. Předpokládáme-li 25% opotřebení, snažili jsme se zahrnout 120 účastníků z nastavení BEL a stejné číslo z nastavení SOT. Základní informace týkající se obou skupin účastníků jsou uvedeny v tabulce 1, což ukazuje, že byly srovnatelné se všemi známými sociodemografickými a klinickými charakteristikami. Tabulka iacapap2018.org 1 sociodemografické a klinické charakteristiky
účastníků Tabulka plné velikosti Od výchozího stavu do 16 týdnů bylo 33 výpadky (25%) BEL skupina a 13 (14%) v SOT skupiny, což byl statisticky významný rozdíl (p = 0.047). Důvody pro vypadnutí ve skupině BEL se většinou týkaly nedokončení zásahu, například iacapap2018.org
účasti pouze na iacapap2018.org prvním
skupinovém zasedání. Vypadnutí ze studie kvůli tomu, že nechce dokončit sběr dat nebo mít epizodu nemoci, postihlo obě skupiny podobně. Mezi 16-týdenní měření a šestiměsíční navazující dalších 11 účastníků (8%) v BEL skupina a 10 (11%) v SOT skupiny vypadl, což nebylo statisticky iacapap2018.org významný rozdíl (p = 0.527). Intervence
- Vyrovnávání každodenního života BEL intervence byla skupina – a activity-based program s 14 zasedání, a to se šíří přes 16 týdnů a vedla, ergoterapeut, kteří užívali dva
- dny vzdělávání na základě BEL manuální [28]. Prvních 12 zasedání mělo specifická témata týkající se každodenního života, jako je smysluplná aktivita, motivace v životě,
- zdravý život, pracovní aktivity a společenské aktivity. Každé zasedání obsahovalo krátkou vzdělávací sekci, diskusi o tématu relace a přípravu na domov iacapap2018.org